كسر عظم العضد هو أحد أنواع الكسور الشائعة التي تشكل حوالي خمسة بالمئة (واحد على عشرين) من إجمالي كسور الجسم. هذا النوع من الكسور أقل شيوعًا في الأطفال مقارنة بكسور الساعد.
آلية وأسباب الكسر
السبب الرئيسي لكسر عظم العضد هو السقوط على اليد الممدودة. عند السقوط، يمد الشخص يده إلى الأمام بشكل غير إرادي ويصبح في وضع ممدود. عندما تصطدم اليد بالأرض، يتم نقل القوة إلى اليد ثم إلى العضد مما يسبب الكسر. بالإضافة إلى ذلك، تعتبر حوادث السير والسقوط من ارتفاعات من الأسباب الأخرى لكسور العضد. عادةً ما يحدث هذا النوع من الكسور في الثلث الأوسط من عظم العضد.
أعراض كسر عظم العضد
أعراض كسر العضد عادةً ما تكون واضحة ومميزة. في لحظة الإصابة والكسر، قد يسمع المريض صوت الكسر أو يشعر به، ويعاني على الفور من ألم شديد في العضد. بعد الكسر، يتغير شكل العضد ويتورم، وتصبح البشرة في منطقة الكسر متورمة وزرقاء تدريجيًا. كما يشعر المريض بألم شديد في موقع الكسر، يزداد سوءًا عند تحريك العضد. غالبًا ما يحاول المرضى دعم العضد والساعد المصاب بيدهم السليمة.
الضرر العصبي المصاحب للكسر
في بعض الحالات، يحدث فلج للعصب الكعبري نتيجة لكسر العضد بسبب قربه من العظم. يمكن أن يتجلى فلج العصب الكعبري في شكل فقدان الإحساس في ظهر اليد وعدم القدرة على رفع معصم اليد والأصابع.
طرق تشخيص كسر عظم العضد
في حالات كسر العضد، خاصة في الأجزاء السفلية منه، قد يحدث تلف في العصب الكعبري. يفحص الطبيب وظائف هذا العصب بعناية خلال الفحص. يتم تقييم المريض من حيث القدرة على تحريك الأصابع ومعصم اليد وكذلك الإحساس باللمس في ظهر اليد.
لتشخيص دقيق للكسر وتحديد شكله، يُستخدم الأشعة السينية. تُستخدم الأشعة السينية البسيطة بشكل أساسي لتأكيد كسر العضد. كما قد يقوم الطبيب بالتصوير الشعاعي لمناطق الكتف والكوع للتأكد من عدم وجود أضرار فيها.
الرعاية الأولية لكسر عظم العضد
عند مواجهتك لشخص تعرض لكسر في العضد، يجب أولاً التأكد من أنه بعيد عن مكان الحادث ولا يواجه خطرًا إضافيًا. في حالة ملاحظة نزيف شديد أو احتمال وجود كسور أخرى في الجسم، يجب الاتصال بالطوارئ فورًا. إذا كان العظم المكسور يبرز من الجرح، لا تحاول إعادته إلى داخل الجرح.
الإجراءات الفورية في موقع الحادث
تأكد من أن التنفس والنبض للمصاب يتم بشكل صحيح. في حالة وجود تورم أو نزيف، قم بتقليل النزيف والتورم بالضغط الخفيف ورفع العضو المصاب فوق مستوى القلب. كما يجب تغطية الجروح المحتملة بقطعة قماش نظيفة أو شاش لمنع المزيد من التلوث. قم بربط الذراع المكسورة بقطعة قماش حول العنق لتثبيتها بالنسبة للجسم. ثم نقل الشخص المصاب إلى أقرب مركز طبي.
علاجات غير جراحية لكسر العضد
في العديد من الحالات، يمكن علاج كسور العضد دون الحاجة إلى جراحة. هذه العلاجات تتضمن عادةً استخدام الجبائر الخاصة مثل “الجبس المعلق” (Hanging cast)، جبيرة الجبس على شكل U-Slab، أو دعامات العضد. الجبيرة هي الطريقة الأكثر شيوعًا لعلاج كسور العضد غير الجراحية.
استخدام الجبيرة في علاج كسر العضد
الجبيرة هي إحدى الطرق الشائعة لعلاج كسر العضد. في هذه الطريقة، يُغطى العضد والساعد للمريض حتى كف اليد بالجبس. يوضع مفصل الكوع في وضعية الانحناء بزاوية 90 درجة، بينما يظل مفصل الرسغ مستقيمًا دون انحراف. يُعلق الجبس حول الساعد بشريط قماشي متصل بعنق المريض.
آلية وهدف الجبيرة
الهدف الرئيسي من الجبيرة هو عزل أجزاء العظم المكسور وإعادة توضيع الكسر باستخدام وزن الجبيرة نفسها. يكون هذا الإجراء أكثر فعالية عندما يكون المريض واقفًا أو جالسًا، حيث يساعد وزن الجبيرة على فصل الأجزاء المكسورة وإعادة توضيعها بشكل صحيح.
تعليمات العناية للمريض
خلال الأسبوعين الأولين من العلاج، يُنصح بأن يظل المريض واقفًا أو جالسًا وحتى ينام في وضعية نصف جلوس. يجب على المريض أيضًا تجنب فك الجبيرة من حول رقبته. بعد ثلاثة أسابيع، تلتحم قطع العظم المكسورة ولا تتحرك بالنسبة لبعضها البعض.
الخطوات التالية في العلاج
بعد حوالي شهر، يزيل الطبيب الجبيرة ويضع دعامة بلاستيكية خاصة حول العضد. تسمح هذه الدعامة للمريض بتحريك معصم اليد والكوع. عادةً ما يكتمل العلاج خلال شهر ونصف إلى شهرين. بعد هذه الفترة، يجب على المريض مواصلة العناية اللازمة لتجنب إصابة العضد مرة أخرى.
استخدام الجبيرة أو الدعامة بدلاً من الجبس
في بعض الحالات، يتم استخدام الجبيرة أو الدعامة الجبسية للعلاج الأولي لكسور العضد بدلاً من الجبس المعلق.
كما تعلمون، فإن أيًا من الطرق المذكورة ليست نهائية وقد تكون فعالة فقط في فئات عمرية معينة.
الطريقة الأكثر فعالية وتأكيدًا لزيادة الطول هي جراحة زيادة الطول. للحصول على مزيد من المعلومات حول هذه الجراحة، يُمكنكم التواصل مع خبرائنا عبر تطبيق WhatsApp.
الإجراءات بعد تطبيق الجبيرة في علاج كسر العضد
إذا تم اختيار العلاج غير الجراحي، يقوم الطبيب بالتصوير الشعاعي الأسبوعي للذراع خلال الأسابيع الأولى من العلاج، وذلك بسبب احتمال تحرك الأجزاء المكسورة بعد بدء العلاج. إذا كان التحرك في حدود مقبولة، يستمر العلاج غير الجراحي، وإلا قد يوصي الطبيب بإجراء جراحة.
متابعة العلاج واحتمال تحرك الأجزاء المكسورة
يوجد احتمال لتحرك الأجزاء المكسورة ثانويًا خلال ثلاثة أسابيع بعد الكسر. لذلك، يقوم الطبيب بالتصوير الشعاعي الأسبوعي لمكان الكسر لمدة ثلاثة أسابيع. إذا لم تحرك الأجزاء المكسورة خلال هذه الفترة، فإن احتمال تحركها في المستقبل يكون ضئيلًا.
العناية اللازمة أثناء العلاج
قد يستغرق التئام كسر العضد عدة أسابيع إلى عدة أشهر. خلال هذه الفترة، من المهم جدًا تمرين عضلات العضد بشكل متكرر تحت إشراف الطبيب أو أخصائي العلاج الطبيعي. كما يجب بدء تحريك الكتف والمرفق تدريجيًا لتجنب تصلب المفاصل، ويحدد الطبيب التوقيت وطريقة هذه الحركات.
اعتبارات خاصة فيما يتعلق بإعادة توضيع الأجزاء المكسورة
في إعادة توضيع الكسر المغلق، عادةً لا توضع قطع الكسر بدقة جنبًا إلى جنب ولا حاجة لذلك. حتى إذا لاحظت في الأشعة اللاحقة أن القطع ليست في مكانها، لا يجب أن تقلق ويجب أن تثق في تقييم الطبيب المعالج.
يتم التئام كسر العضد حتى مع وجود بعض التحرك ولا يؤثر على الشكل الخارجي أو وظيفة الذراع. أحيانًا، يُفضل قبول بعض التحرك على إجراء الجراحة. ومع ذلك، يجب الانتباه إلى أن ليس كل مقدار من التحرك مقبولًا وفي حالات التحرك الشديد، يصبح إجراء الجراحة ضروريًا.
مضاعفات كسور عظم العضد
عادة ما يشفى كسر عظم العضد دون مشاكل خاصة، ولكن قد تحدث بعض المضاعفات الأخرى. أهم هذه المضاعفات هي:
الإصابة العصبية
يحدث الضرر العصبي في حوالي عشرة بالمئة من حالات كسور العضد. العصب الكعبري، الذي يقترب من الجزء الأوسط والأبعد من عظم العضد، قد يتأذى بسهولة عند الكسر. العلامة الرئيسية لإصابة العصب الكعبري هي شلل عضلات رفع المعصم وأصابع اليد وتقليل الإحساس باللمس في جلد ظهر اليد.
علاج الإصابة العصبية الكعبرية
العلاج الأولي للإصابة العصبية الكعبرية بعد كسر العضد هو الانتظار والرعاية، حيث أن الكثير من هذه الإصابات هي عصبية مؤقتة وتتحسن تلقائيًا. إذا لم يلاحظ الطبيب تحسنًا بعد فترة معينة، يتم إجراء الجراحة. في الجراحة، يتم كشف موقع الإصابة العصبية وإصلاحها إذا لزم الأمر.
نقل الوتر في حالة فشل إصلاح العصب
إذا كان إصلاح العصب غير ممكن، فإن الطريقة العلاجية الأخرى هي نقل الوتر. في هذه الطريقة، يغير الجراح مكان اتصال بعض أوتار الطرف العلوي لتوفير القدرة على أداء الحركات التي يعجز عنها اليد.
عدم التئام كسر العظم
أحيانًا لا يلتئم الكسر حتى بعد مرور وقت كافٍ. هذه المشكلة قد تحدث في العلاجات غير الجراحية وكذلك الجراحية. علاج عدم التئام كسر عظم العضد يشمل عادةً الجراحة وزرع العظام. في هذه الطريقة، يتم تثبيت مكان الكسر باستخدام صفيحة فلزية، أو إذا تم استخدام صفيحة سابقًا وكان هناك حركة في مكان الكسر، يتم تبديل الصفيحة.
سوء التئام كسر العظم
في العلاجات غير الجراحية لكسر عظم العضد، عادة لا تلتحم القطع المكسورة بشكل دقيق بجانب بعضها البعض، لكن هذا الوضع عادة لا يسبب تغييرًا كبيرًا في المظهر أو وظيفة الذراع. حتى الاختصار ببضع سنتيمترات في العضد عادة لا يسبب مشكلة في وظيفة الطرف العلوي.
التهاب العظم
التهاب العظم يحدث غالبًا في كسور العضد المفتوحة ويزداد احتمال حدوثه في المرضى الذين خضعوا للجراحة. الأعراض تشمل عادة الاحمرار والتورم في الذراع وخروج إفرازات صديدية من مكان الكسر. قد يعاني المريض أيضًا من أعراض عامة مثل الحمى. علاج هذه الحالة يشمل عادة استخدام المضادات الحيوية الوريدية والجراحة لإزالة الأنسجة الميتة واستبدال أو إزالة الصفيحة أو القضيب الداخلي للعظم.
كما تعلمون، فإن أيًا من الطرق المذكورة ليست نهائية وقد تكون فعالة فقط في فئات عمرية معينة.
الطريقة الأكثر فعالية وتأكيدًا لزيادة الطول هي جراحة زيادة الطول. للحصول على مزيد من المعلومات حول هذه الجراحة، يُمكنكم التواصل مع خبرائنا عبر تطبيق WhatsApp.
