في هذه المقالة، نناقش تشوهات مفصل الكوع، بما في ذلك الكوبيتوس فالغوس والكوبيتوس فاروس. مفصل الكوع، كأحد المفاصل الرئيسية في الجسم، يلعب دوراً محورياً في حركة اليدين. بشكل طبيعي، لا يكون الساعد متماشياً مع الذراع تماماً، ولكنه يشكل زاوية خاصة بالنسبة له.
ملاحظة زاوية مفصل الكوع في وضع الوقوف
عندما نقف ونضع أيدينا إلى جانب أجسامنا، يمكن ملاحظة هذه الزاوية بوضوح. بوضع راحتي اليد للأمام، يمكننا رؤية الفرق في المسافة بين معصمي اليدين وخط الوسط للجسم مقارنةً بمسافة المرفقين.
زاوية الحمل والاختلافات بين الجنسين
تُعرف الزاوية التي تتشكل بين الذراع والمرفق بزاوية الحمل أو Carrying Angle. هذه الزاوية تكون في المتوسط 10 درجات لدى الرجال و15 درجة لدى النساء.
التغيرات المرضية في زاوية الكوع
في بعض الحالات، قد تتغير هذه الزاوية. يُشار إلى زيادة الزاوية أكثر من اللازم بالكوبيتوس فالغوس (Cubitus valgus)، ويُشار إلى نقصانها بالكوبيتوس فاروس (Cubitus varus).
مفهوم الكوبيتوس فالغوس
الكوبيتوس فالغوس هو نوع من التشوه أو تغيير الشكل في منطقة المرفق. يمكن ملاحظة هذا الوضع عندما يقف الشخص ويضغط ذراعه إلى جانب جسده ويترك مرفقه مفتوحاً ومتدلياً. في هذا الوضع، تواجه راحة اليد للأمام، ويُلاحظ أن معصم اليد يبتعد بشكل كامل عن الجسم، مخلفاً مسافة كبيرة بينه وبين الجذع.
أسباب تشوه الكوبيتوس فالغوس
السبب الشائع لهذا التشوه هو عدم التئام كسر في المكان الخارجي للعظم الكندلي بالذراع في منطقة المرفق، وهو أمر يحدث عادةً في مرحلة الطفولة.
تأثير الكسر على الكوبيتوس فالغوس
عندما لا يلتئم كسر الكندل الخارجي لعظم الذراع، يتحرك هذا المكان تدريجياً نحو الأعلى مع مرور الوقت. هذا يؤدي إلى تحرك عظم الراديوس، الذي يشكل مفصل معه، نحو الأعلى، وفي النهاية يؤدي إلى انحراف الساعد بأكمله نحو الخارج.
البروز في الكوبيتوس فالغوس
في حالة الكوبيتوس فالغوس، يكون البروز الكندلي الداخلي في الجانب الداخلي من المرفق أكثر وضوحاً من المعتاد. هذا التشوه في المرفق عادةً لا يسبب مشكلة خاصة للمريض، إلا في حالات حدوث شلل متأخر للعصب الأولنار في منطقة المرفق.
تأثير الكوبيتوس فالغوس على العصب الأولنار
يمر العصب الأولنار من خلف الزائدة الكندلية الداخلية للمرفق. نتيجةً لتغير الشكل الناجم عن الكوبيتوس فالغوس، يصبح مسار هذا العصب أطول ويتعرض للشد، وهذا الشد يمكن أن يؤدي إلى شلل في العصب الأولنار.
شلل العصب الزندي المتأخر ومتلازمة نفق الكوبيتال
تُعرف هذه الحالة بشلل العصب الزندي المتأخر أو متلازمة نفق الكوبيتال. في حالة حدوث هذه الأعراض، يخضع المريض لعملية جراحية حيث يتم نقل مسار العصب من الخلف إلى الأمام للبروز الكندلي الداخلي للمرفق لتقليل الضغط على العصب.
علاج تشوه الكوبيتوس فالغوس
يقصد بعض المرضى الطبيب العظمي لعلاج هذا التشوه. في هذه الحالات، يمكن تصحيح التشوه من خلال إجراء عملية الاستئوتومي (كسر مُسيطر عليه للعظم وإعادة وضعه في الوضعية المطلوبة).
ما هو الكوبيتوس فاروس؟
الكوبيتوس فاروس هو نوع آخر من التشوه أو الدفورميتي، حيث عند وقوف الشخص مع ذراعه ومرفقه مفتوحين ومتدليين، يكون المعصم أقرب إلى الجذع مقارنة بالمرفق.
أسباب وعلاج الكوبيتوس فاروس
السبب الشائع لهذا التشوه في المرفق هو التئام الكسور بشكل سيء في الجزء الفوق كندلي لعظم الذراع خلال مرحلة الطفولة. يؤدي الكوبيتوس فاروس إلى أن يأخذ الطرف العلوي شكل زناد البندقية، المعروف بتشوه Gun stock. يمكن تصحيح هذا التشوه أيضًا بالاستئوتومي.
كما تعلمون، فإن أيًا من الطرق المذكورة ليست نهائية وقد تكون فعالة فقط في فئات عمرية معينة.
الطريقة الأكثر فعالية وتأكيدًا لزيادة الطول هي جراحة زيادة الطول. للحصول على مزيد من المعلومات حول هذه الجراحة، يُمكنكم التواصل مع خبرائنا عبر تطبيق WhatsApp.
