ما هو خلع مفصل الكوع؟

تعريف خلع مفصل الكوع

في هذا المقال، نتناول موضوع خلع مفصل الكوع. يُشير الخلع (Dislocation) إلى حالة ينفصل فيها سطحي المفصل اللذان يكوّنان المفصل عن بعضهما البعض. بعبارة أخرى، العظمتان اللتان تشكّلان مفصلًا تفقدان ترابطهما التشريحي بالنسبة لبعضهما البعض.

نصف خلع مفصل الكوع

أحيانًا لا تنفصل سطوح المفصل كليًا عن بعضها البعض، لكنها تفقد وضعها التشريحي الصحيح مقارنةً ببعضها. في هذه الحالة، تظل أجزاء من سطوح المفصل في تماس مع بعضها البعض، وهذا ما يُعرف بنصف الخلع أو Subluxation.

تشريح مفصل الكوع

يتكون مفصل الكوع من ثلاث عظام: في الأعلى، يوجد الجزء السفلي من عظم العضد (Humerus bone)، وفي الأسفل، يشارك الجزء العلوي من عظمتي الساعد، أي الزند الأسفل (Ulna) والزند الأعلى (Radius)، في تكوين مفصل الكوع. الزند الأسفل يقع على جانب الإصبع الصغير لليد والزند الأعلى على جانب الإبهام.

أربطة مفصل الكوع

هناك أربطة على جانبي مفصل الكوع، أي على الجانبين الخارجي والداخلي، تحافظ على استقرار مفصل الكوع. الأربطة الموجودة على الجانب الخارجي تربط عظم العضد بعظم الزند الأعلى (Radius)، والأربطة الموجودة على الجانب الداخلي تربط عظم العضد بعظم الزند الأسفل (Ulna).

السبب الرئيسي لخلع الكوع

خلع الكوع نادر الحدوث، لكن أكثر أسبابه شيوعًا هو السقوط على كف اليد، خاصةً عندما يمد الشخص يده ويحافظ عليها ممتدة للأمام. عند الاصطدام بالأرض، ينتقل القوة من الأرض إلى اليد.

آلية الخلع نتيجة السقوط

في الحالات التي يتحرك فيها القوة للأعلى عبر الساعد إلى الكوع، مما يؤدي إلى خلع الكوع.

خلع الكوع الناجم عن حوادث السيارات

آلية أخرى يمكن أن تؤدي إلى خلع الكوع هي حوادث السيارات. في هذه الحوادث، عندما يتوقف السيارة فجأة بسبب الاصطدام بعائق، يمد الركاب أيديهم للأمام لتجنب الاصطدام بلوحة القيادة. القوة الناتجة تنتقل بنفس آلية السقوط إلى الكوع، مما يؤدي إلى خلعه.

الإصابات المصاحبة لخلع الكوع

أثناء خلع الكوع، غالبًا ما تتضرر الأنسجة المحيطة بالمفصل مثل كبسولة المفصل والأربطة. قد تكون هذه الإصابات على شكل تمزق أو حتى قطع كامل. في الحالات الأكثر شدة، قد يحدث كسر في العظام الموجودة في مفصل الكوع مع الخلع، أو قد تتضرر الأوعية الدموية والأعصاب التي تمر عبر منطقة الكوع.

عوامل الخطر لخلع مفصل الكوع

في بعض الأشخاص، يكون مفصل الكوع ذاتيًا مرتخيًا. كذلك في بعض الآخرين، يكون قوس الناتئ الزندي (Olecranon) أقل. في هذين المجموعتين، تزداد احتمالية خلع الكوع عند التعرض للصدمات.

كما تعلمون، فإن أيًا من الطرق المذكورة ليست نهائية وقد تكون فعالة فقط في فئات عمرية معينة.

الطريقة الأكثر فعالية وتأكيدًا لزيادة الطول هي جراحة زيادة الطول. للحصول على مزيد من المعلومات حول هذه الجراحة، يُمكنكم التواصل مع خبرائنا عبر تطبيق WhatsApp.

أعراض خلع مفصل الكوع

عادةً ما تظهر أعراض خلع مفصل الكوع على شكل تشوه في الكوع مصحوبًا بألم شديد. بعد فترة، يحدث تورم في منطقة الكوع. يمسك المريض عادةً بكوعه المخلوع بيده الأخرى ويمنعه من الحركة. أي حركة للكوع تكون مصحوبة بألم شديد وعادةً ما يظهر كدمات في الجزء الداخلي للمفصل بعد فترة قصيرة من الإصابة. يستخدم الطبيب الأشعة السينية للتشخيص.

طرق التصوير التشخيصي

يتم التصوير الإشعاعي للكوع لتحديد تحرك العظام وفحص وجود أو عدم وجود كسور مصاحبة للخلع.

علاج خلع مفصل الكوع

كما هو الحال مع أنواع الخلع الأخرى، يجب التعامل بسرعة مع خلع مفصل الكوع. يفضل أن يتم هذا في غرفة العمليات تحت التخدير العام، لكن يمكن أيضًا إجراؤه في قسم الطوارئ. قبل إعادة الكوع إلى مكانه، يتم تخفيف الألم بالمسكنات. تقنية إعادة الكوع تشمل شد الساعد بطوله ودفع الناتئ الزندي إلى الأمام.

الرعاية بعد إعادة الكوع

بعد إعادة الكوع، يوضع في جبيرة ويبقى ثابتًا لمدة أسبوع إلى أسبوعين. من الضروري البدء المبكر في حركات الكوع لمنع القيود الحركية. يجب على المريض أن يتبع توجيهات الطبيب وأخصائي العلاج الطبيعي في أداء تمارين وحركات خاصة لتقوية عضلات الكوع. ومع ذلك، قد تظل بعض القيود الحركية مثل صعوبة في فتح الكوع بشكل كامل. في الحالات التي يصاحب فيها الخلع كسور، غالبًا ما يكون هناك حاجة للجراحة.

مضاعفات خلع مفصل الكوع

أكثر المضاعفات شيوعًا لخلع مفصل الكوع هي الإصابة العصبية، التي قد تؤدي إلى شلل مؤقت، إصابة الشريان العضدي، تكوين عظام في أماكن غير ملائمة والذي قد يسبب قيودًا حركية في الكوع، والقيود الحركية بسبب التصاق الأنسجة المحيطة وداخل المفصل.