كسر الأولكرانون في المرفق: الأعراض والعلاج

في هذه المقالة من المركز الدولي لزيادة الطول في إيران، سنتناول كسر الأولكرانون في المرفق.

تشريح المرفق

تعريف النتوء الأولكرانون: النتوء الأولكرانون هو الجزء الأبرز من مفصل المرفق. عند ثني المرفق، يمكنك الشعور ببروز عظمي قوي تحت الجلد في الجزء الخلفي من المرفق. هذا البروز هو النتوء الأولكرانون، المعروف اختصارًا بـ “الأولكرانون”، وهو الجزء الأعلى من عظم الزند السفلي أو الأولنا ويلعب دورًا في تكوين مفصل المرفق.

تكوين مفصل المرفق: يتكون مفصل المرفق من ثلاثة عظام: عظم العضد (Humerus) في الأعلى، وعظمتي الساعد (الزند السفلي أو Ulna والزند العلوي أو Radius) في الأسفل. يقع الزند السفلي على جانب الإصبع الصغير لليد والزند العلوي على جانب الإبهام. يتميز مفصل المرفق بحركة الثني والفتح مثل اللولب، أي أنه يتحرك فقط في اتجاه واحد.

أربطة مفصل المرفق: على كلا جانبي مفصل المرفق، توجد أربطة تحافظ على استقرار المفصل. تربط الأربطة الخارجية عظم العضد بالزند العلوي (راديوس) والأربطة الداخلية تربط عظم العضد بالزند السفلي (الأولنا).

علاج كسر الأولكرانون

(في هذا القسم، يمكنك إضافة معلومات ذات صلة بالأعراض وطرق علاج كسر الأولكرانون.)

آلية كسر الأولكرانون في المرفق

الضربة المباشرة وصف الضربة: تحدث الكسور الناتجة عن الضربات المباشرة عندما يسقط الشخص وهو يثني مرفقه، ويكون المرفق هو أول نقطة اتصال بالأرض. يمكن أن تشمل هذه الحالة أيضًا تعرض البروز الخلفي للمرفق المثني لضربة مباشرة وشديدة.

نوع الكسر: في هذا النوع من الضربات، يحدث عادةً كسور متفتتة ومتعددة القطع في الأولكرانون. عادةً ما يكون انتقال الأجزاء المكسورة في هذه الكسور قليلاً.

الضربة غير المباشرة وصف الضربة: هذا النوع من الكسور يحدث عندما يمد الشخص يده إلى الأسفل قبل الارتطام بالأرض ويمد المرفق. يحدث هذا الكسر عندما يصطدم راحة اليد بالأرض وتنقبض عضلة العضد ثلاثية الرؤوس، المتصلة بالنتوء الأولكرانون بقوة.

نوع الكسر: في هذا الآلية، عادةً ما يحدث كسر قطعة كبيرة من جسم عظم الأولنا وغالبًا ما يكون هناك انتقال كبير في موقع الكسر.

كما تعلمون، فإن أيًا من الطرق المذكورة ليست نهائية وقد تكون فعالة فقط في فئات عمرية معينة.

الطريقة الأكثر فعالية وتأكيدًا لزيادة الطول هي جراحة زيادة الطول. للحصول على مزيد من المعلومات حول هذه الجراحة، يُمكنكم التواصل مع خبرائنا عبر تطبيق WhatsApp.

أعراض كسر الأولكرانون في المرفق

الألم والتورم

الألم الشديد والمفاجئ: هذا النوع من الألم يحدث عادةً في لحظة وقوع الكسر. التورم: التورم عادةً ما يكون ملحوظًا فوق نتوء الأولكرانون.

تجمع الدم والألم أثناء الحركة

تجمع الدم: هذه الحالة تحدث في منطقة المرفق بعد الكسر. الألم أثناء حركة المرفق: زيادة الألم عند تحريك المرفق تشير إلى الكسر.

الخدوش والجروح

الخدوش أو الجروح: في حالة الكسور الناتجة عن ضربة مباشرة، قد تحدث خدوش أو جروح على الجلد فوق نتوء الأولكرانون.

انتقال أجزاء العظام

إمكانية لمس الفجوة: في الكسور التي تكون قطعة واحدة وذات انتقال كبير، قد تكون الفجوة بين أجزاء العظم المكسورة ملموسة من خلال الجلد. فقدان القدرة على مد المرفق: عندما يكون الكسر قطعة واحدة وذو انتقال كبير، عادةً لا يكون المريض قادرًا على مد أو الحفاظ على استقامة المرفق. في الكسور المتعددة القطع، قد تظل هذه القدرة محفوظة.

علاج كسر الأولكرانون في مفصل المرفق

طرق علاج كسر الأولكرانون في المرفق يتم علاج كسر الأولكرانون في المرفق بطريقتين: غير جراحية وجراحية.

العلاج غير الجراحي

في حالة عدم انتقال الأجزاء المكسورة، يُقترح استخدام الجبيرة للعلاج. في هذه الطريقة، يوضع مرفق المريض في الجبيرة لمدة 3 إلى 4 أسابيع حتى يتم الشفاء.

خلال هذه الفترة، يتم إجراء فحوصات أسبوعية بواسطة التصوير للمرفق لمنع أي انتقال ثانوي في موقع الكسر.

بعد بضعة أسابيع، يتم إزالة الجبيرة ويجب على المريض القيام بتمارين خاصة لفترة طويلة لاستعادة الحركة الأصلية للمرفق.

العلاج الجراحي

في حالات الكسور ذات الانتقال أو الكسور المفتوحة، يُختار العلاج الجراحي كطريقة لعلاج الأولكرانون.

تتم الجراحة بطريقة مفتوحة تتضمن تخدير المريض، إجراء شق في الجزء الخلفي من المرفق بواسطة الجراح العظمي، إبعاد العضلات وتثبيت العظام المكسورة باستخدام مواد معدنية مثل الدبابيس، الأسلاك، البراغي والألواح.

بعد الجراحة، يجب البدء في تحريك المرفق في أسرع وقت ممكن. عادةً، يوصي الطبيب المعالج المريض ببدء تحريك المرفق في اليوم التالي للعملية الجراحية.

يجب أن تتم هذه التمارين عدة مرات يوميًا تحت إشراف الطبيب أو أخصائي العلاج الطبيعي. التأخير في بدء هذه الحركات قد يجعل استعادة نطاق الحركة للمرفق أكثر صعوبة.

يجب على المريض ألا يرفع أي جسم بالذراع المصابة لمدة تقريباً ستة أسابيع. عادةً بعد أربعة أشهر، يمكن للمريض العودة إلى مستوى النشاط قبل الكسر، لكن عملية الشفاء قد تستمر حتى عام واحد وقد تكون ممارسة الأنشطة البدنية الشديدة ممكنة فقط بعد هذه الفترة.

النجاح في الشفاء في الأوقات المذكورة يعتمد على أن يقوم المريض بأداء الحركات والتمارين الخاصة بالمرفق بانتظام.

في حالات الكسور المتفتتة لنتوء الأولكرانون، إذا كانت القطع صغيرة لدرجة تمنع تثبيت الأجزاء المكسورة، يقوم الجراح عادةً بإزالة القطع وربط وتر عضلة العضد ثلاثية الرؤوس بالجزء المتبقي من عظم الأولنا.

كما تعلمون، فإن أيًا من الطرق المذكورة ليست نهائية وقد تكون فعالة فقط في فئات عمرية معينة.

مضاعفات كسور الأولكرانون في المرفق

قيود الحركة في مفصل المرفق

واحدة من المضاعفات الشائعة لكسور الأولكرانون في المرفق هي القيود الحركية في هذا المفصل. من المهم جدًا إجراء الحركات الموصى بها بدقة وفي الوقت المناسب تحت إشراف طبيب متخصص أو أخصائي علاج طبيعي. في بعض الأحيان، قد يحدث قيد جزئي في الفتح الكامل للمرفق بعد الكسر، ولكن هذا عادةً لا يؤثر بشكل كبير على وظيفة المرفق أو أداء الأنشطة البدنية الثقيلة. إذا زادت قيود الحركة في المرفق، يُنصح بإجراء علاجات مثل التمارين الخاصة وأحيانًا الجراحة.

عدم التئام الكسر

في الحالات التي تكون فيها المسافة بين القطع المكسورة كبيرة أو لا تثبت بشكل صحيح، يوجد احتمال لعدم التئام الكسر. في هذه الحالة، يملأ الفضاء بين القطع المكسورة بالأنسجة الليفية. على الرغم من أن ألم المريض يزول ويكون المرفق قادرًا على الحركة، إلا أن قوة المرفق تنخفض. في الأشخاص المسنين الذين لا يحتاجون إلى قوة بدنية كبيرة، قد لا يكون هذا الوضع بحاجة إلى علاج. على العكس من ذلك، يجب أن يخضع الشباب لعملية جراحية لإزالة الأنسجة الليفية وتثبيت القطع المكسورة بالبراغي أو غيرها من الأدوات.

التئام الكسر بشكل سيئ

إذا لم توضع القطع المكسورة في الوضع الصحيح التشريحي، فقد تلتئم بشكل سيئ. يمكن أن يؤدي هذا الوضع على المدى الطويل إلى الإصابة بالتهاب المفاصل في مفصل المرفق. في الأشخاص الأصغر سنًا، إذا كان الانتقال في العظام في موقع التئام الكسر سيئًا، يكون الجراحة ضرورية لإعادة وضع العظام في الوضع الصحيح وتثبيتها بالبراغي أو غيرها من الأدوات. في الأشخاص المسنين أو في الحالات التي يكون فيها الانتقال طفيفًا، قد لا تكون هناك حاجة للجراحة.

التآكل أو التهاب المفاصل في مفصل المرفق

التآكل في مفصل المرفق هو أيضًا من مضاعفات كسور الأولكرانون. يمكن أن تسبب هذه الحالة الألم وقيود الحركة في المرفق، على الرغم من أن هذا الألم وقيود الحركة عادةً ما تكون خفيفة. يرجع سبب هذه الحالة إلى الأضرار التي لحقت بالعظم المكسور أو الغضروف السطحي للمفصل. إذا لم توضع العظام المكسورة بشكل صحيح بجانب بعضها البعض وإذا أصبحت الأسطح المفصلية غير متساوية بعد التئام الكسر، فقد يؤدي ذلك على المدى الطويل إلى الإصابة بالتهاب المفاصل.

مع ذلك، ليس فقط وضع العظام هو الذي يحدد مستقبل المفصل؛ حتى إذا التئمت القطع المكسورة بشكل صحيح، إذا تعرض الغضروف المفصلي للأذى أثناء الحادث، يظل احتمال الإصابة بالتهاب المفاصل في المرفق قائمًا. يجب الأخذ في الاعتبار أنه ليس كل المرفقين التي تصاب بكسر الأولكرانون تصاب بالتهاب المفاصل العظمي، وليس كل المرضى الذين يعانون من التهاب المفاصل العظمي يواجهون الألم وقيود الحركة.

كسر الأولكرانون في المرفق: الأعراض والعلاج