ما هو كسر مفصل الورك؟

ما هو كسر مفصل الورك؟ كسر مفصل الورك، المعروف أيضاً بكسر الورك، يشير إلى مجموعة من الكسور التي تحدث في الجزء العلوي من عظم الفخذ، أي في المنطقة المحيطة بالمكان الذي يتصل فيه عظم الفخذ بالحوض. كسور مفصل الورك تعتبر ضمن المجموعة الأكبر من كسور الحوض.

أسباب كسر مفصل الورك

كسر مفصل الورك يحدث عادة نتيجة السقوط أو تلقي ضربة مباشرة إلى الجزء العلوي من الفخذ وله علاقة وثيقة بمرض هشاشة العظام.

هشاشة العظام، أو مرض ضعف العظام، لا يؤثر على كل العظام في الجسم بنفس الدرجة.

عظم الجزء العلوي من الفخذ، منطقة معصم اليد، والفقرات هي من الأماكن التي يكون فيها مرض هشاشة العظام أكثر وضوحاً ولذلك في الأعمار المتقدمة، تُرى الكسور في هذه المناطق بشكل متكرر. كسر مفصل الورك يحدث في مجموعتين من الأشخاص:

1. أولئك الذين يعانون من ضعف وانخفاض في قوة الجزء العلوي من عظم الفخذ بسبب هشاشة العظام. هؤلاء الأشخاص يصابون بهذا النوع من الكسور بسبب ضربات ذات شدة منخفضة مثل السقوط.
2. الأشخاص الذين لديهم عظام قوية ولكن شدة الضربة كبيرة بما يكفي لتسبب كسراً، مثل الكسور التي تحدث للشباب نتيجة حوادث السيارات أو السقوط من ارتفاع.

أعراض كسر مفصل الورك

العلامة الرئيسية لكسر مفصل الورك

العلامة الأكثر أهمية لكسور مفصل الورك هي الألم الشديد الذي يُشعر به حول هذا المفصل أو في الفخذ. عادةً ما يكون هذا الألم شديدًا لدرجة أن أي حركة صغيرة في الطرف السفلي تسبب ألمًا شديدًا في منطقة الحوض.

في حالة كسر مفصل الورك، يبدو الطرف السفلي في الجانب المكسور أقصر عادةً مما هو عليه في الجانب السليم، ويدور الساق المصاب نحو الخارج.

بحيث عند النظر إلى ساق شخص مصاب بكسر في مفصل الورك، نلاحظ أن الساق المكسورة أقصر من الساق السليمة وقد دارت قليلاً نحو الخارج.

على الرغم من أن المريض قد يتمكن أحيانًا من المشي في حالات الكسور التي لا تشمل تحرك العظام، فإن المشي يكون صعبًا ومصحوبًا بالألم والعرج. ومع ذلك، في معظم الكسور المحيطة بمفصل الورك، يصبح المشي بالساق المكسورة عمليًا مستحيلًا.

تشخيص كسر مفصل الورك

يتم تشخيص كسور مفصل الورك عادةً باستخدام الأشعة السينية البسيطة. في معظم الأوقات، يمكن رؤية خط الكسر والأجزاء المتحركة بوضوح في الأشعة السينية.

أحيانًا، قد تكون كسور هذه المنطقة بدون تحرك أو غير كاملة، مما يجعل تشخيصها في الأشعة السينية البسيطة صعبًا للغاية.

في هذه الحالات، قد يستخدم الطبيب طرق تصوير أخرى مثل الفحص بالتصوير المقطعي المحوسب (CT) أو التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) للتشخيص.

بعض كسور مفصل الورك لا تكون مرئية في الصورة الأشعة السينية التي تؤخذ عادة من الجانب الأمامي للحوض. في هذه الحالات، قد يساعد الانتباه إلى النظرة الجانبية لمفصل الورك في إظهار خط الكسر.

أنواع كسور محيط مفصل الورك

تصنيف كسور مفصل الورك

بناءً على المنطقة المصابة في الجزء العلوي من عظم الفخذ، يتم تقسيم هذه الكسور إلى ثلاث فئات رئيسية:

1. كسور عنق الفخذ: هذه الكسور تحدث في منطقة عنق عظم الفخذ، بين الرأس ومنطقة التروكانتر. يمكن أن تكون هذه الكسور موجودة بالضبط تحت رأس عظم الفخذ، في وسط عنق الفخذ، أو في مكان الاتصال بين عنق الفخذ ومنطقة التروكانتر.
2. كسور التروكانترية البينية: تحدث هذه الكسور في منطقة التروكانتر. بمعنى آخر، يقع خط الكسر عادة بين التروكانتر الكبير والصغير.
3. كسور تحت التروكانترية: تحدث هذه الكسور في منطقة تحت التروكانتر الصغير حتى حد أقصى خمسة سنتيمترات أدناه. الكسور التي تقع أدنى من هذه المنطقة تصنف ضمن كسور جذع عظم الفخذ.كسور التروكانتر الصغير أو الكبير التي تحدث عادةً بشكل قطع لهذه النتوءات من الجذع الرئيسي لعظم الفخذ.

علاج كسور مفصل الورك

العلاج الرئيسي لكسور مفصل الورك

العلاج الأساسي لكسور مفصل الورك هو الجراحة. فقط في حالات نادرة، للمرضى الذين لا يمكنهم تحمل الجراحة بسبب الإصابة بأمراض شديدة ومتقدمة، أو للمرضى الذين لم يكونوا يمشون حتى قبل الكسر، قد يقرر الطبيب العظام التخلي عن الجراحة. وإلا، كما ذُكر، العلاج عادةً ما يكون جراحيًا.

سبب هذا النوع من التقرير هو أن خطر الوفاة في المرضى الذين يعانون من إعاقات شديدة وأمراض خطيرة مرتفع، وقد لا تكون الجراحة في مصلحتهم.

أولئك الذين لم يكونوا يمشون قبل الكسر قد لا يحتاجون إلى جراحة لأن الهدف من العلاج الجراحي هو تمكين المريض من المشي.

نادرًا، في بعض أنواع كسور مفصل الورك التي تكون كاملاً وثابتة بدون تحرك، قد يقرر الطبيب المعالج استخدام علاجات غير جراحية تتمثل بشكل رئيسي في الراحة في المنزل.

ومع ذلك، خطر هذا النوع من العلاج هو احتمال تحرك الكسر أكثر خلال فترة الراحة.

في حال اختيار طريقة العلاج غير الجراحي، يجب إجراء التصوير الإشعاعي لموقع الكسر أسبوعيًا لمراقبة أي تحرك للكسر، بحيث يمكن للطبيب المعالج أن يكتشف ذلك ويتخذ قرارًا بالجراحة إذا لزم الأمر.

الاستعداد لجراحة كسر مفصل الورك

كما ذُكر سابقًا، يجب إجراء الجراحة لمعظم كسور مفصل الورك. في حالة القرار بالعلاج الجراحي، يتم إجراء فحوصات الدم والبول وتخطيط القلب والأشعة السينية للصدر للمريض قبل العملية.

تُجرى العملية الجراحية عادة تحت التخدير العام أو التخدير الموضعي. خلال الجراحة، يقوم الطبيب الجراح بتعديل مكان الكسر إذا كان قد تحرك، ثم يثبت مكان الكسر.

يُقصد بالتثبيت ربط القطع المكسورة معًا باستخدام مواد معدنية يُطلق عليها عادة اسم “البلاتين”. يتم استخدام أدوات مختلفة لتثبيت مكان الكسر حسب موقعه.

طرق تثبيت كسر مفصل الورك

لقد ذكرنا أن كسور مفصل الورك تنقسم إلى ثلاث فئات رئيسية: كسور عنق الفخذ، الكسور الارتروكانترية، والكسور تحت التروكانترية.

• في كسور عنق الفخذ، يتم استخدام عدة مسامير أو جهاز يُسمى DHS (نوع من المسامير والصفائح) لتثبيت مكان الكسر.
• تعتبر الدورة الدموية في رأس عظم الفخذ ضعيفة مقارنة بالعديد من العظام الأخرى وتعتمد على عدد قليل من الأوعية الدموية. عندما يحدث الكسر الأولي في منطقة عنق عظم الفخذ، قد تتضرر الأوعية الدموية التي تغذي رأس عظم الفخذ.
• قد يكون الضرر في الأوعية الدموية شديدًا لدرجة أنه يعطل تدفق الدم إلى رأس عظم الفخذ.
• في حالة حدوث ضرر شديد في هذه الأوعية، قد تموت خلايا رأس عظم الفخذ بعد فترة من الكسر حتى لو تم علاجها جيدًا بسبب انقطاع تدفق الدم. يُعرف هذا الوضع بتحلل رأس عظم الفخذ.
• هذه العملية أكثر شيوعًا في كبار السن. لذلك، في بعض أنواع كسور عنق الفخذ في كبار السن، عندما يقدر الطبيب احتمالية موت رأس الفخذ بشكل عالٍ، قد يستخدم طريقة أخرى لجراحة المريض.
• في هذه الطريقة، يتم إزالة رأس عظم الفخذ جراحيًا ويُستبدل برأس صناعي. يُطلق على هذا النوع من الجراحة اسم ترقيع مفصل الورك.
• في كسور الارتروكانترية، يتم استخدام DHS أو IMN (نوع من القضبان الداخلية للعظم) لتثبيت الكسر.
• الفئة الأخيرة من كسور مفصل الورك هي الكسور تحت التروكانترية. في هذه الكسور، يتم استخدام IMN (المسمار النخاعي) لتثبيت الكسر.

أهمية كسر مفصل الورك

كسور مفصل الورك تحدث بشكل أساسي في الأشخاص المسنين، وهذا الاتجاه يجعلها خطيرة جدًا. الأشخاص المسنون هم أكثر هشاشة وعرضة للإصابات ويجدون صعوبة بالغة في تحمل العواقب الخطيرة لهذه الكسور.

مع زيادة عدد الأشخاص المسنين في بلدنا، التي تزداد سنويًا، يصبح من الضروري أكثر من أي وقت مضى الاهتمام بكسور مفصل الورك.

المشكلات والمضاعفات الناتجة عن كسور الحوض في المنطقة المحيطة بمفصل الورك تزداد بشكل كبير إذا لم يخضع المريض للجراحة للعلاج.

كسور مفصل الورك يمكن أن تشكل خطرًا ليس فقط على الفرد ولكن أيضًا على المجتمع ككل.

الخطر الذي يشكله كسر مفصل الورك على الفرد

أخطر وأبسط مخاطر كسور مفصل الورك هو الموت.

معدل الوفيات بين المرضى الذين يعانون من كسر في مفصل الورك خلال الأيام القليلة الأولى بعد الكسر هو حوالي عشرة بالمئة. بمعنى آخر، بسبب الإجهاد والضغط الناتج عن الكسر، يموت واحد من كل عشرة مرضى في الأيام القليلة الأولى.

إذا لم يتم تقليل هذا الإجهاد والضغط بأي شكل من الأشكال، فإن الألم والمضاعفات الناتجة عن عدم الحركة تزيد من خطر الوفاة أكثر.

من بين المرضى الذين يعانون من كسر في مفصل الورك، يموت ربع أولئك الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا في السنة الأولى بعد الكسر.

الوفيات بين هذه المجموعة من الأشخاص تحدث عادة بسبب مضاعفات مثل تجلط الدم في الأوردة العميقة للساق، العدوى، أو المشاكل الرئوية.

تأثيرات كسر مفصل الورك على المرضى

نصف المرضى بعد الانتهاء من علاج كسر مفصل الورك سيحتاجون إلى استخدام المشاية أو العصا للمشي طوال حياتهم ولن يعودوا أبدًا إلى مستوى قدراتهم قبل الكسر.

أكثر من ربع المرضى المصابين بهذه الكسور سيصبحون شديدي العجز بعد العلاج وسيجدون صعوبة في المشي، سواء في المنزل أو في دار للمسنين، وسيحتاجون إلى رعاية وتمريض.

فقط حوالي ربع المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا والمصابين بكسر مفصل الورك يمكنهم العودة إلى مستوى النشاط البدني الذي كان لديهم قبل الكسر بعد الانتهاء من العلاج.

المرضى الذين يعانون من كسر مفصل الورك سيكونون أكثر عرضة لخطر الإصابة بكسور أخرى في المستقبل، خاصة كسور الحوض، المعصم، الكتف، والعمود الفقري.

يجب أن يخضع هؤلاء المرضى للفحص بحثًا عن هشاشة العظام بعد الانتهاء من العلاج وتلقي العلاج اللازم في حال وجودها، حيث تعتبر هشاشة العظام من الأسباب الرئيسية لهذه الكسور وإذا تُركت دون علاج، فإن المريض سيكون في خطر الإصابة بكسور أخرى.

تأثيرات كسر مفصل الورك على المجتمع

كسر مفصل الورك له تأثيرات مدمرة متعددة على المجتمع:

• العديد من الأشخاص المصابين بكسر مفصل الورك لن يتمكنوا من مواصلة نشاطاتهم الاجتماعية والاقتصادية كما في السابق.
• العديد من الأشخاص المصابين بهذه الكسور سيحتاجون إلى الرعاية المنزلية أو في دور الرعاية لبقية حياتهم بعد الانتهاء من العلاج.
• علاج هذه الكسور يضع ضغطًا اقتصاديًا كبيرًا على النظام الصحي في البلاد. وفقًا للإحصائيات الرسمية في الولايات المتحدة، يتكلف علاج كل شخص مصاب بكسور مفصل الورك حوالي 37 مليون تومان (تقريبًا) على النظام الصحي.
• المرضى يقضون في المتوسط أسبوعين في المستشفى، وبعدها يحتاجون إلى الرعاية من قبل الأسرة أو في المؤسسات لفترة طويلة.
• للأسباب المذكورة وأسباب أخرى، يجب بذل كل جهد ممكن لمنع حدوث كسور مفصل الورك.

عوامل تؤثر على زيادة احتمالية كسر مفصل الورك

أفضل طريقة لتجنب المضاعفات والقيود الناجمة عن كسور مفصل الورك هي الوقاية من حدوث الكسر.

لفهم كيفية الوقاية من حدوث كسور الحوض، يجب أولًا أن نعرف العوامل التي تزيد من احتمالية حدوث هذه الكسور لدى الأفراد. أهم هذه العوامل تشمل: العمر، الجنس، العرق، أبعاد الجسم، كثافة العظام، السقوط، نمط الحياة، الأمراض، استخدام بعض الأدوية الخاصة، وحدوث اليأس لدى النساء. سيتم مناقشة كل واحد من هذه العوامل أدناه.

العمر

يوجد ارتباط وثيق بين حدوث كسر الحوض في مفصل الورك والعمر، حيث يحدث حوالي 90٪ من هذه الكسور في الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 70 عامًا. من 15-20٪ من النساء اللواتي يبلغن من العمر 50 عامًا سيعانين من كسر الحوض في مفصل الورك خلال باقي حياتهن، وهذه النسبة للرجال هي 3-6٪.

ثلاثون بالمائة من الأشخاص الذين يصلون إلى عمر 90 عامًا قد تعرضوا لكسر في مفصل الورك.

مع التقدم في العمر، تحدث تغييرات في الجسم تزيد من احتمالية حدوث كسور مفصل الورك. أهم هذه العوامل:

• ضعف البصر في العمر المتقدم.
• ضعف نظام التوازن في الجسم وضعف العضلات في العمر المتقدم.
• بطء قدرة اتخاذ القرارات في العمر المتقدم.

كل هذه العوامل تزيد من احتمالية السقوط في العمر المتقدم. ضعف العظام هو النقص النهائي في هذه السلسلة، مما يزيد في النهاية من احتمالية حدوث الكسر.

الجنس

احتمالية كسر مفصل الورك لدى النساء البيض أعلى مرتين من الرجال، بينما هذه النسبة تكاد تكون متساوية بين النساء والرجال السود. هذا الفارق الجنساني يعود إلى حد كبير إلى ضعف العظام لدى النساء في العمر المتقدم.

• النساء في العمر المتقدم يسقطن 2-4 مرات أكثر من الرجال في نفس العمر.

العرق

حدوث كسر مفصل الورك لدى النساء البيض من العرق الأوروبي أعلى مرتين من النساء السود. هذا الفارق يعود أيضًا إلى حد كبير إلى الاختلاف في كثافة العظام بين هذين الفئتين.

احتمالية هذه الكسور أقل لدى النساء الآسيويات مقارنة بالنساء الأوروبيات، ويرجع ذلك بشكل رئيسي إلى الطول النسبي الأقصر لعظم الفخذ لدى النساء من العرق الآسيوي.

الوقاية من هذه الكسور والمضاعفات والقيود الناتجة عنها هي الطريقة الأفضل لتجنبها.

لفهم كيفية الوقاية من كسور الحوض، يجب أولاً معرفة العوامل التي تزيد من احتمالية حدوث هذه الكسور لدى الأفراد. العوامل الرئيسية تشمل: العمر، الجنس، العرق، حجم الجسم، كثافة العظام، السقوط، نمط الحياة، الأمراض، استخدام بعض الأدوية المحددة، وحدوث اليأس لدى النساء. سنناقش كل من هذه العوامل بمزيد من التفصيل أدناه.

حجم الجسم

الأشخاص طوال القامة لديهم خطر أكبر للإصابة بكسور مفصل الورك. قد يكون هذا بسبب طول عظم الفخذ لديهم، مما يؤدي إلى تغيير في بيوميكانيكا مفصل الورك ويسبب زيادة القوة على عظام مفصل الورك عند السقوط.

كما أن احتمال حدوث هذه الكسور أعلى في الأشخاص ذوي الجسم النحيل، والتي قد تكون بسبب الاختلافات الهرمونية بين هؤلاء الأشخاص والأشخاص ذوي الأوزان الطبيعية أو الزائدة.

كثافة العظام

أظهرت العديد من الدراسات أن احتمالية كسور مفصل الورك تزداد لدى الأشخاص ذوي كثافة عظمية منخفضة.

كثافة عظام الشخص البالغ تعتمد بشكل مباشر على العوامل العرقية والهرمونية، لكن من المهم ملاحظة أن التغذية السليمة والنشاط البدني الكافي خلال فترة البلوغ لهما تأثير مباشر على كثافة العظام في منتصف العمر والشيخوخة.

في العمر المتقدم، عوامل مثل اليأس، استهلاك الكحول، التدخين، قلة النشاط البدني، وعدم وجود تاريخ من الولادة لها تأثير مباشر على كثافة العظام.

العظم هو نسيج حي يتكون بشكل رئيسي من الكالسيوم والبروتين. خلال الحياة، يتم استخراج بعض الكالسيوم باستمرار من العظام عبر مجرى الدم ويتم استبداله بالكالسيوم الجديد.

بعبارة أخرى، يدور الكالسيوم في عظام الجسم ويتم امتصاصه واستبداله بانتظام. إذا كانت كمية الكالسيوم المستخرجة من عظام الجسم أكثر من الكمية المستبدلة، تصبح العظام ضعيفة ويحدث هشاشة العظام.

هشاشة العظام هي عامل رئيسي يسبب هذا النوع من الكسور. استخراج الكالسيوم والهشاشة العظمية التالية لذلك تحدث بشكل أكبر في عظام الفقرات، المعصم، والجزء العلوي من عظم الفخذ، مما يزيد من احتمالية الكسور في هذه العظام.

تقل كمية الكالسيوم في العظام بدءًا من سن 35 عامًا وتزداد في السنوات التالية. بحيث تفقد النساء في سن الشيخوخة من 30 إلى 50 بالمائة من كتلة العظام الكلية والرجال حوالي 20 إلى 30 بالمائة منها مع مرور الوقت.

انقطاع الطمث لدى النساء له تأثير كبير على حدوث هشاشة العظام. مع بداية اليأس، تزداد سرعة إعادة امتصاص الكالسيوم من العظام وتقل كتلة العظام بشكل كبير، وذلك بسبب انخفاض مستويات هرمون الاستروجين في هذا العمر لدى النساء.

السقوط

أكثر من 90٪ من كسور مفصل الورك تحدث نتيجة السقوط. احتمال السقوط يزداد مع التقدم في العمر. الأشخاص الذين لديهم الخصائص التالية يكونون أكثر عرضة للسقوط:

• أولئك الذين لديهم رد فعل بطيء
• قوة العضلات المنخفضة، خاصة في الأطراف السفلية
• أثناء الصعود أو النزول من السلم
• أثناء الدوران
• أثناء رفع اليد للإمساك بشيء أو تقديمه
• اضطراب الإدراك
• اضطرابات سابقة في الأطراف السفلية مثل التهاب المفاصل أو الروماتيزم في مفاصل الأطراف السفلية
• استخدام الأدوية المهدئة أو الكحول
• مشاكل في أسفل القدم أو أصابع القدم
• اضطرابات الرؤية
• الإصابة بمرض باركنسون

كذلك، المكان الذي يمشي فيه الشخص يمكن أن يغير من احتمالية السقوط.

نمط الحياة

النشاط البدني الزائد في مرحلة الطفولة والمراهقة يؤدي إلى زيادة كثافة وقوة العظام، بينما يمكن لنفس النشاط البدني في مرحلة البلوغ أن يبطئ فقط من تقدم هشاشة العظام.

أولئك الذين يمارسون المشي الكثير خارج المنزل لديهم مخاطر أقل لكسور مفصل الورك.

العادات الغذائية لها تأثير مباشر على احتمال كسور مفصل الورك، ويبدو أن الآلية تعمل من خلال تأثيرها على كثافة العظام. استهلاك منخفض للمنتجات الألبان وبدلاً من ذلك استهلاك أطعمة منخفضة البروتين وكذلك نقص فيتامين د يؤدي إلى انخفاض كثافة العظام.

استهلاك السجائر والكحول يقلل بشكل كبير من كثافة العظام ويزيد من خطر حدوث كسور الحوض في منطقة مفصل الورك.

الأمراض والأدوية

بعض الأمراض أو استخدام بعض الأدوية التي تقلل من كثافة العظام أو تزيد من احتمال السقوط يمكن أن تزيد من خطر كسور مفصل الورك.

المهدئات يمكن أن تزيد من احتمالية السقوط عن طريق التأثير على التركيز والتوازن، والأدوية التي تحتوي على الكورتيزون مثل البريدنيزون يمكن أن تقلل من كثافة عظام مفصل الورك.

السكري وفرط نشاط الغدة الدرقية يمكن أن يقلل من كثافة العظام. في مرض باركنسون، يزداد احتمال السقوط.

تاريخ الإصابة بالسكتة الدماغية يمكن أن يزيد من احتمالية كسور مفصل الورك بسبع مرات. هذا الزيادة في الاحتمال ناتجة عن هشاشة العظام، الضعف العضلي، وعدم التوازن الذي يحدث لهؤلاء المرضى.

اليأس

في النساء، يؤدي اليأس إلى انخفاض في كثافة العظام مما يزيد من خطر حدوث كسور مفصل الورك. حوالي واحدة من كل سبع نساء بعد سن اليأس تعاني من هذه الكسور.

الوقاية من كسور مفصل الورك

الوقاية من كسور مفصل الورك تتطلب الالتزام بنقطتين أساسيتين. أولًا، يجب منع هشاشة العظام. لذا، يجب على الأشخاص في السن المتقدمة استشارة الطبيب للتشخيص والعلاج في حال وجود هشاشة العظام.

ثانيًا، يجب تقليل احتمال السقوط، لأن غالبية كسور مفصل الورك تحدث نتيجة السقوط.

التحكم في هشاشة العظام لتقليل خطر كسور مفصل الورك

أهم الخطوات للوقاية من كسور مفصل الورك هي تنفيذ سلسلة من الإجراءات التي تجعل العظام أقوى وتقلل من شدة هشاشة العظام المحتملة.

أهم هذه الإجراءات هو تناول الكالسيوم وفيتامين د بشكل كافٍ، بالإضافة إلى المشي والتمرين.

تناول الكالسيوم وفيتامين د

كثافة وصلابة العظام لها علاقة مباشرة بنوعية غذائنا، ومقدار الكالسيوم في غذائنا هو من أهم العوامل المؤثرة في كثافة العظام. الكالسيوم له دور حاسم في تكوين العظام والحفاظ على كثافتها، وتناول كمية كافية من الكالسيوم له تأثير لا يمكن إنكاره في الوقاية من كسور مفصل الورك.

الجسم يحتاج إلى الكالسيوم خلال الطفولة والمراهقة لبناء كتلة عظمية كافية، وفي العمر المتوسط وما بعده يحتاج الجسم إلى كميات كافية من الكالسيوم للحفاظ على كثافة العظام. بالتالي، يحتاج الجسم إلى الكالسيوم في جميع مراحل العمر.

لكي يمتلك الشخص كتلة عظمية قوية في البلوغ، يجب أن يتلقى متوسطًا يوميًا من 1200 ملغم من الكالسيوم خلال الطفولة. البالغون بحاجة إلى نفس الكمية من الكالسيوم يوميًا للحفاظ على كثافة عظامهم.

للأسف، معدل استهلاك الكالسيوم لدى معظم الناس هو نصف هذا المقدار. على الرغم من وجود الكالسيوم في العديد من الأطعمة، إلا أن المصدر الأغنى له هو منتجات الألبان، ومن الصعب توفير كمية كافية من الكالسيوم للجسم بدون تناول منتجات الألبان.

كل كوب من الحليب (حوالي 250 مل) يحتوي على حوالي 250 ملغم من الكالسيوم. كل كوب من الزبادي (حوالي 250 مل) يحتوي على نفس الكمية من الكالسيوم. أفضل مصادر الكالسيوم هي تناول الحليب والزبادي قليل الدسم.

مع ذلك، تناول الكالسيوم وحده لا يكفي لصحة العظام وصلابتها. الجسم يحتاج إلى فيتامين د لامتصاص الكالسيوم وعملية التمثيل الغذائي له. الجسم يحتاج يوميًا إلى 400-600 وحدة دولية من فيتامين د.

باختصار، أفضل طريقة للوقاية من كسور الحوض والعمود الفقري هي تقوية العظام في سن المراهقة والحفاظ عليها في سن البلوغ والشيخوخة.

للوقاية من هشاشة العظام في السن المتقدمة وبالتالي تقليل احتمالية كسور الحوض، يجب الحرص على تناول كمية كافية من الكالسيوم من خلال تناول كميات كافية من منتجات الألبان طوال الحياة، من الطفولة حتى الشيخوخة.

بتناول أربعة أكواب من الحليب أو الزبادي يوميًا، يمكن توفير الكمية الكافية من الكالسيوم للجسم والوقاية من هشاشة العظام والكسور الناتجة عنها.

فيتامين د له دور كبير في امتصاص الكالسيوم وترسيبه على العظام، والحاجة اليومية له هي على الأقل 400 وحدة. كل كوب من الحليب أو الزبادي يحتوي على 100 وحدة من فيتامين د. عادةً، لضمان الحصول على كمية كافية من فيتامين د، يجب استخدام مكملات فيتامين د.

الوقاية من كسور مفصل الورك

السيطرة على هشاشة العظام لتقليل خطر كسور مفصل الورك

الخطوة الأولى في الوقاية من كسور مفصل الورك هي منع هشاشة العظام. يجب على الأفراد في سن متقدمة استشارة طبيبهم للتشخيص والعلاج إذا كانوا يعانون من هشاشة العظام.

الخطوة الثانية هي تقليل احتمال السقوط لأن معظم كسور مفصل الورك تحدث نتيجة للسقوط.

التمارين الرياضية

أهم تمرين للحفاظ على كثافة العظام هو المشي. إذا كانت لديك القدرة البدنية، فإن تسلق الجبال والجري أيضًا مفيدان جدًا للحفاظ على كتلة العظام في جميع الأعمار، خاصةً في سن البلوغ.

الأشخاص الذين يقل تحركهم يفقدون كلسيوم عظامهم بسرعة ويصابون بالهشاشة.

إذا لم تكن لديك خبرة كافية في النشاط البدني، يُنصح بممارسة التمارين المذكورة مرتين في الأسبوع، لمدة 5-10 دقائق في كل مرة، ثم زيادة المدة تدريجيًا كل أسبوع بضع دقائق حتى تصل إلى 3-4 مرات في الأسبوع، لمدة 15-30 دقيقة في كل مرة.

السيطرة على السقوط لتقليل احتمالية كسور مفصل الورك

العديد من كسور مفصل الورك تحدث نتيجة السقوط أثناء المشي داخل المنزل، ويمكن تقليل احتمالية السقوط باتباع بعض الإجراءات:

السلالم:

• يجب الحرص على أن تكون الإضاءة كافية فوق السلالم لضمان رؤيتها جيدًا.
• يجب إصلاح السلالم المعيبة.
• لا يترك أي شيء على السلالم.
• لا يوضع سجاد أو موكيت على السلالم.
• يجب أن يكون هناك مسكة يد على طول السلالم.

الحمام:

• يوضع بجانب الحوض سجادة بلاستيكية ذات سطح خشن لمنع الانزلاق عند الدخول أو الخروج من الحوض.
• يستخدم في قاع الحوض أو تحت الدش شرائط لاصقة خاصة ذات سطح خشن.
• يوضع مسكة يد على الجدار بجانب الحوض.

غرفة النوم:

• لا يجب أن تكون هناك أشياء متناثرة على أرضية الغرفة، حيث يمكن أن تعلق هذه الأشياء بأقدام الأشخاص بسهولة وتسبب سقوطهم.
• العديد من كبار السن يعانون أيضًا من ضعف البصر. يجب أن يكون هناك مصباح بجانب السرير ومصباح آخر يضيء الطريق بين غرفة النوم والحمام ليلاً.

المعيشة:

• يجب ترتيب الأثاث بطريقة توفر ممرًا سهلًا للمرور.
• لا يجب أن تسقط أسلاك الكهرباء أو الهاتف على الأرض.
• يجب تثبيت أطراف السجاد بشرائط لاصقة ثنائية الجانب إلى الأرض.
• الأسلاك على الأرض أو أطراف السجاد يمكن أن تعيق حركة الأشخاص بسهولة وتسبب سقوطهم. لا يجب الوقوف على كرسي أو قواعد غير مستقرة.

المطبخ:

• لا يجب أن يكون أرضية المطبخ رطبة.