متلازمة الكتف الطقطاقة هي حالة يُحدث فيها الكتف صوتًا يشبه الطقطقة أو الخرخرة أثناء الحركة، أو يُشعر بحس سحج بين جسمين خلف القفص الصدري. هذه الأصوات والأحاسيس ناتجة عن تغيرات في الأنسجة الرخوة بين عظم الكتف والقفص الصدري، والتي قد تصبح سميكة، ملتهبة ومؤلمة.
تشريح الكتف
عظم الكتف، المعروف أيضًا باسم الكتف (Scapula)، هو عظم على شكل مثلث ويقع في الجزء الخلفي من القفص الصدري على كلا جانبي الجسم. يُفصل هذا العظم من جهة بعظم العضد ومن الجهة الأخرى بعظم الترقوة في الجزء الأمامي من القفص الصدري.
حركة الكتف ودورها
لعظم الكتف حركة معقدة تساعد في تحريك الذراع. عند رفع اليد إلى أعلى الرأس، يحدث ثلثا الحركة والدوران في مفصل الكتف والعضد (مفصل الكتف العضدي)، والثلث الباقي ناتج عن دوران عظم الكتف خلف القفص الصدري. هذا التفاعل بين الكتف والقفص الصدري يشكل ما يُعرف بمفصل الكتف الصدري (Scapulothoracic Joint).
تعريف ووظيفة العضلات المحيطة بعظمة الكتف
يُغطى السطح الأمامي لعظمة الكتف بعضلتين تُعرفان باسم عضلة ساب سكابولاريس (Subscapularis) وعضلة سيراتوس الأمامية (Serratus Anterior Muscle).
عضلة ساب سكابولاريس
ترتبط عضلة ساب سكابولاريس من جهة بالسطح الأمامي لعظمة الكتف ومن الجهة الأخرى برأس عظمة العضد.
عضلة سيراتوس الأمامية
ترتبط عضلة سيراتوس الأمامية أيضًا من جهة بحافة الداخلية لعظمة الكتف ومن الجهة الأخرى بأضلاع القفص الصدري.
الجرابات ووظيفتها
يوجد بين هاتين العضلتين جراب كبير وعريض. الجراب هو كيس نسيجي يحتوي على سائل لزج يسمح للعضلتين بالحركة بسلاسة فوق بعضهما البعض. بالإضافة إلى ذلك، يوجد جراب آخر بين عضلة سيراتوس الأمامية والأضلاع.
التهاب الجراب: البورسيت
أحيانًا، تلتهب هذه الجرابات في حالة تُعرف بالبورسيت (Bursitis). التهاب الجراب في هذه المنطقة يُسمى بورسيت اسكابولوثوراسي (Scapulothoracic Bursitis) وهو السبب وراء الألم والإحساس بالصوت في خلف الكتف.
أسباب متلازمة الكتف الطقطاقة
قد تنشأ متلازمة الكتف الطقطاقة لعدة أسباب.
التهاب بسبب الحركات المتكررة
أحد الأسباب الرئيسية لهذه المتلازمة هو التهاب الأنسجة الرخوة بين عظمة الكتف وجدار القفص الصدري الخلفي بسبب الحركات المتكررة في بعض المهن مثل لصق ورق الحائط أو في بعض الرياضات مثل رمي الكرة في لعبة البيسبول.
ضعف العضلات وتغيير المسافة بين عظمة الكتف والأضلاع
أحيانًا، يؤدي ضعف أو قلة حركة العضلات بين عظمة الكتف والقفص الصدري إلى اقتراب عظمة الكتف من الأضلاع. يمكن أن يؤدي ذلك إلى حدوث احتكاك على بروز الأضلاع أثناء حركة الكتف لأعلى ولأسفل.
تشوه العظام
في حالات أخرى، قد يكون تشوه العظام، مثل الكسور وسوء التئام عظمة الكتف أو الأضلاع، سببًا لحدوث احتكاك غير طبيعي.
أعراض متلازمة الكتف الطقطاقة
أهم عرض لهذا المرض يتضمن الشعور أو سماع صوت يشبه الطقطقة أو الخرخرة أو احتكاك جسمين معًا خلف الكتف أثناء تحريك الكتف. أحيانًا يُسبب التهاب الجراب الاسكابولوثوراسي ألمًا في خلف الكتف أثناء تحريك الكتف.
طرق تشخيص متلازمة الكتف الطقطاقة
يتم تشخيص هذا المرض عادةً استنادًا إلى ما يقوله المريض وفحص الطبيب. يمكن مشاهدة تشوهات عظام الكتف أو القفص الصدري باستخدام الأشعة السينية العادية أو التصوير المقطعي المحوسب. الرنين المغناطيسي هو خيار مناسب لفحص التهاب الجراب الاسكابولوثوراسي.
المقاربات العلاجية لمتلازمة الكتف الطقطاقة
يختلف علاج متلازمة الكتف الطقطاقة بناءً على شدة وأعراض المرض.
العلاجات غير الجراحية
في معظم الحالات، تكون الإجراءات غير الجراحية كافية لعلاج هذا المرض. تشمل هذه الطرق:
- تقليل مستوى الأنشطة البدنية التي تُسبب ضغطًا على الكتف.
- إجراء تمارين التمدد تحت إشراف أخصائي العلاج الطبيعي.
- استخدام كمادات باردة أو ساخنة وأدوية مضادة للالتهاب في حالة وجود ألم.
الطرق الجراحية
إذا لم يحدث تحسن مع العلاجات غير الجراحية، قد تكون الجراحة ضرورية. نوعان من الجراحة التي قد تُجرى لهذا المرض هما:
- جراحة إزالة الشوكة العظمية للكتف (Spine of Scapula): تتضمن هذه الجراحة إزالة البروزات العظمية للكتف التي قد تحتك بالأضلاع أثناء الحركة.
- جراحة استئصال الجراب (Bursectomy) باستخدام المنظار الجراحي: في هذه الجراحة، يُزال الجراب الملتهب من خلال التنظير الجراحي.
كما تعلمون، فإن أيًا من الطرق المذكورة ليست نهائية وقد تكون فعالة فقط في فئات عمرية معينة.
الطريقة الأكثر فعالية وتأكيدًا لزيادة الطول هي جراحة زيادة الطول. للحصول على مزيد من المعلومات حول هذه الجراحة، يُمكنكم التواصل مع خبرائنا عبر تطبيق WhatsApp.
نشكركم على قراءة مقالة حول متلازمة الكتف الطقطاقة. شاركوا بأسئلتكم وآرائكم معنا.
